胃癌治疗原则是什么

胃癌治疗原则是什么 核心提示: 　　胃癌的治疗是需要我们遵循一定的原则的，这些原则是我们治疗疾病的时候，必须要遵守的。事实上，很多人都不知道要从什么地方进行治疗，就是因为不懂这些，不知道胃癌应该如何治愈。下面就给大家说一下胃癌治疗原则是什么。 胃癌的全身治疗原则： (1)术前化疗(包括胃食管结合部腺癌)：ECF(表柔比星、顺铂、5-Fu);ECF改良方案。 (2)术前化放疗：紫杉醇加氟尿嘧啶类(5-Fu或卡培他滨)。术后化疗：a、接受上述术前化疗的患者：ECF、ECF改良方案。b、未接受上述术前化疗的患者：ECF、ECF改良方案或氟尿嘧啶类+/-铂类。 (3)术后化放疗(包括胃食管结合部腺癌)：氟尿嘧啶类(5-Fu或卡培他滨)。 (4)转移性或局部晚期肿瘤(不推荐进行放化疗时)：DCF(多西他赛、顺铂、5-Fu)、ECF、ECF改良方案、伊立替康加顺铂、奥沙利铂加氟尿嘧啶类(5-Fu或卡培他滨)。顺铂加卡培他滨、顺铂加其他氟尿嘧啶类(5-Fu或卡培他滨)、氟尿嘧啶类口服单药(如卡培他滨)(对于老年人或体力较差者)、紫杉醇为基础的方案。 胃癌的放射治疗原则： (1)近端三分之一/贲门/胃食管结合部原发癌：术前和术后治疗：近端胃或胃食管结合部原发癌，照射野应该包括远端食管3-5cm、左半横膈膜和邻近的胰体部。高危淋巴结区包括：邻近的食管周围、胃周、胰腺上、腹腔干淋巴结和脾门淋巴结区。 (2)中三分之一/胃体癌：术前和术后治疗：应包括胰体部。高危淋巴结区包括：邻近的胃周、胰腺上、腹腔干、脾门、肝门和胰十二指肠淋巴结。 (3)远端三分之一/胃窦/幽门原发癌：a术前：如果肿瘤扩展到胃十二指肠结合部，放射野应包括胰头、十二指肠第一和第二段。高危淋巴结区包括：胃周、胰腺上、腹腔干、肝门和胰十二指肠淋巴结。b.术后：如果肿瘤扩展到胃十二指肠结合部，放射野应包括胰头和十二指肠残端3-5cm。高危淋巴结区包括：胃周、胰腺上、腹腔干、肝门和胰十二指肠淋巴结。 (4)挡块：需使用定制的挡块来减少正常组织不必要的照射剂量，包括肝脏(60%肝脏<30Gy)、肾脏(至少一侧肾脏的2/3<20Gy)、脊髓(<45Gy)、心脏(1/3心脏<50Gy,尽量降低肺和左心室的剂量，并使左心室的剂量降到最低)。(5)剂量：45-50.4Gy(1.8Gy/d)。 这些就是胃癌的相应治疗原则了。治疗胃癌，必须要遵循一定的原则，这是必须的，否则我们在治疗的时候，往往不知道要从什么地方进行，治疗效果也不如我们预想的那么好。希望这些对大家有帮助。