胰腺癌外科病理学简史

生理兼修的起源，或许可以追溯至神话传说中医师努力警视及思索、以探索生物化学物质及其癌症锥形态下领悟的活动。希腊文里生理兼修（pathologia）的意思就是“对内心深处或痛苦的科兼修研究”。

9世纪3500年到2000年的埃及典籍里声称，从艾德容·琼斯内科手术古卷（Edwin Smith Surgical Papyrus）、美索不达米亚文明（9世纪2200年的汉谟拉比法典），到希腊文明（9世纪460年到370年的希波克拉底），除此以外将畸形与炎症或许恶魔、神祇或血液循环再加。

从8世纪起的金色回教黄金时代和欧洲近许多现代上的文艺复兴后期，才播下了最早探索科兼修生理兼修系统化的可食用。科技的不断进步、加之对确诊系统的险恶探寻，使得生理兼修的着重着眼于兼修，这在在19世纪才有的事情。

结核病多方面，因生理兼修、或者说因生理兼修的看出出来而单单良多。最近，巴林的Lakhtakia博士及印度的Chinoy博士主导在Sultan Qaboos University Medical Journal刊登篇文章，就结核病生理兼修多方面的科兼修研究近许多现代顺利完成了综述。

内科中医师、验尸兼修家、妇产科：大体生理兼修的开创者

探索癌症起源的哲兼修家、中医师希波克拉底和Galen，可能是首先尝试交往“生理系统”（即病变和癌症缘起系统）的人。毫无疑问，非常重要、同方向非常说明的探索是12世纪阿拉伯中医师所来作的尸警，其次是15世纪、18世纪意大利中医师及19世纪罗马尼亚中医师所来作的尸警。

很多中医师具有来作尸警并将其印证的远见。相传Von Rokitansky一生里来作了三万多例尸警。最初借以教兼修和科兼修研究而来作的科兼修知识积聚，被选为了妇产科放射治疗形象化患者时的宝贵财富。

医兼修系统化见证了令人羡慕的兼修科间相互糅合-妇产科开始来作验尸就是最佳见证。19世纪的American妇产科逐步涌现了“内科”生理兼修和内科生理中医师的角色里。他们娴熟的诊断技能及术里断定水平、督导内科可用的意志力，除此以外被选为以后生理兼修其发展成单一兼修科的坚实基本。

法国的验尸兼修家和内科兼修家Astley Paston Cooper通过其大量兼修术著作将腺体炎症落在了前沿。时至以前，腺体内科还单单于他根据腺体验尸里Cooper’s脚踝验尸计出的节段普遍性切除分析方法。他用自己的名字名字了Cooper’s脚踝（腺体的仰脚踝）、Cooper’s病（腺体的囊普遍性炎症）和Cooper’s神经痛（腺体神经痛）。

耶鲁大学该医院院长的John Collins Warren及约翰霍普金斯该医院的Joseph Colt Bloodgood是声誉卓著的内科兼修开创者，他们将生理兼修家过渡到了妇产科手术的舞台，并声称“大均手术过程所取得的庞大收成，是试验室工

通过不遗余力实践大体表现在督导手术拟议里的含义，他们为术里溶化腌顺利完成较快放射治疗铺平了柏油路。不遗余力实践腺体术前切除的Warren，则重新加入了当时的分析方法上。他对镜下表现的热切注目，在其1895年刊登的大量腺体图谱里得到了优良传统。

法国妇产科George Lenthal Cheatle和他的American助手Max Cutler，不仅亲自制作并科兼修研究了腺体许多组织的细腌，还由后来人在1931年对结果顺利完成了日志，即《腺体：生理、症锥形、放射治疗及放射治疗》，被忽视是第一本腺体生理兼修许多现代兼修术著作。他们的很大贡献除此以外有提出结核病起自腺体增生膜、发生变化了对锥形及双相普遍性的交往。

系统设计复兴及全像警

由于镜片打磨的看出出来而激发了全像，Antonie Van Leeuwenhoek的简单改型全像、及Robert Hooke的复合改型全像，将癌症警视过渡到了一个新世界。

19世纪的德国开创者Johanners Müller在其1838年的兼修术著作《病态的显微本体及类改型》一书里，奠下了理解细胞膜优点的基本，强调良普遍性和恶普遍性的诊断表现很大不同。近许多现代上广为人知的Schwann、Henle及Virchow除此以外是其兼修术刚出道。

全像看出出来近150年后、1871年Virchow刊登的医兼修虚幻兼修术著作《细胞膜生理兼修（The success of the collaboration）》一书，是光兼修与有机体生物兼修最终主导的最佳无疑。“生理兼修之父”所推动的这个细胞膜生理兼修最美新世界试图前所未有的解释炎症。

Virchow在1885年那句响彻医兼修史的“每一个细胞膜都来自于另一个细胞膜（omnis cellula e cellula）”，还可得到许多现代细胞培养膜系统设计的辩解。他对医兼修的卓越贡献，可被忽视是我们目前的放射治疗生理兼修、即Virchow放射治疗生理兼修黄金时代此后的启航之处。

随着全像将许多组织投影放大，许多组织处理事件（固定及包埋）、腌及着色多方面的革新则使得生理中医师可以统计分析大量复杂的许多组织兼修本体以确诊癌症，由镜下放射治疗、到显微摄影，则是很小的另除此以外一步了。

结核病及生理中医师：切除和细胞膜兼修的庞大不断进步

全像加入癌症放射治疗的一均此后，将妇产科从“大体”生理警视及日志里解放出来、成立生理科就水到渠成了。1854年，Barnard Jackson被选为了耶鲁大学医兼修院第一位、也是American的第一位生理验尸兼修博士。

不过，Barnard Jackson仍是保守派：他非常多的依赖大体警视。全像警无论如何进入技术的发展是1847年由他的助手及助手Oliver Wendell Holmes转去后才得以实行的。

耶鲁大学该医院院长主导创立者John Collins Warren的侄子J. Collins Warren利用其在欧洲兼修习到的内科及生理兼修科兼修知识，开辟了结核病放射治疗里的细针穿刺和溶化腌系统设计（后者也被忽视由妇科兼修家-生理兼修家Thomas S. Cullen过渡到约翰霍普金斯该医院）。这些系统设计彻底发生变化了手术台上的医疗决策。

20世纪腺体多方面的广为人知人物有纽约生理兼修家Arthur Purdy Stout、斯坦福大兼修Cushman D. Haagensen，他们说明了锥形炎症和叶锥形的普遍性质。纽约庆祝该医院的Fred Stewart和Frank Foote则终身致力于腺体的界定。

20世纪后半叶，伦敦大兼修的John G. Azzopardi是腺体生理兼修领域的一位伟人。其合法性兼修术著作《腺体生理里的问题》（Problems in Breast Pathology）从未被选为了腺体生理兼修的希伯来文。

细针抽吸细胞膜兼修则提供了一个对腺体囊肿顺利完成简单、相对无创、可靠普遍性较高的较快放射治疗法。这多方面技术的发展的早期研究报告来自20世纪30年代纽约庆祝该医院。不过，中期由于各种或许、尤为是判决环境的或许，该系统设计在American的分析方法上技术的发展并不那么自始。

此后20世纪中期，斯堪的纳维亚的医务工

结核病生理生物兼修的了现代：预测及病锥形

值得注意说来，共识普遍性系统发育界定（如腺体WHO界定）、详述分化的分级系统、-病变-移出分期系统（TNM），是风险评估摧残普遍性的基本。

生理生物兼修家开始探索细胞膜生物兼修，以寻找可以实行新改型放射治疗策略的发生路中。曾一度诊断警视断定结核病是代谢选择普遍性的假说，从未因1967年Jensen在结核病细胞膜里追踪雌代谢受体（ER）、类似物受体（PR）而被选为了科兼修事实。

时至以前，粗针切除古分子生物学家里免疫组化警查ER、PR及上皮生长因子受体（Her2/neu）从未通过说明的Guide得以基本了。因此，以前的生理兼修家从未被选为了放射治疗决策制定里的主心骨、并不作为提供病锥形的资讯的庞大义务。

《自然现象》杂志2000年的一篇开创普遍性篇文章里，Perou等通过在65例内科古分子生物学家里用含8102个基因的交叉DNA微阵列提出了结核病“大分子分改型”。这多方面的不遗余力探索，使得数据处理事件特异性系统设计驱动的系统设计随之登堂入室、成就了现在的“源泉”医兼修。

工厂化、数据处理假定下，源泉医兼修的较广效用将要不遗余力探寻里，可认识到的将来，有均都会进入系统化，而有些则都会未成。此除此以外，将生理兼修与与大分子兼修结合，将激发集效果、实用普遍性、经济普遍性于一体的、可较广技术的发展的一致普遍性极佳的放射治疗用以。

由结核病内科生理兼修近许多现代演进计的道理

结核病生理放射治疗的近许多现代，是诊断警视、系统设计不断进步驱动兼修科其发展的激励。其进程里的转折点是全像的看出出来，将镜下放射治疗的与此相反看出了出来。同时这也是一段物理兼修（光兼修）、化兼修及自然现象科兼修（着色）、电气工程（全像、腌机、数据处理）相互结合的激励。

末后半叶，免疫组化及遗传兼修使得放射治疗再进一步有系统，从而非常好的理解生物兼修，并将我们引入了靶向放射治疗的黄金时代。遗传兼修仍需定位入生理中医师的镜下警视里。这些很大贡献月内使得既往的不治之症被选为可预防、甚至可救活的癌症。

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