食道癌的早期治疗你了解吗

食道癌的早期治疗你了解吗 [标签:url] [标签:科室] 摘要：食管癌的早期治疗是提高患者治愈率的关键，这是很多患者都需要知道的关键，食管癌的早期治疗包括手术和放化疗，针对患者的具体情况选择最有效的食管癌的早期治疗方法是重中之重，以下是瑶医医院介绍的临床上常常选择使用的治疗方法。 1、食管癌的早期治疗采用外科手术 外科手术是治疗早期食管癌的主要方法，原位癌、粘膜内癌和粘膜下浸润癌均可采用外科食管切除治疗，效果十分满意。邵令方1993年及王国清2004年分别报道204例及420例早期食管癌外科手术后25年的随防结果。两组病例的生存曲线几乎接近于同地区、同时期、同年龄组非食管癌人群的生存曲线，表明早期食管癌外科治疗会获得治愈的希望。邵令方报道术后5、10、15、20年和25年以上生存率分别为92.6%、71.6%、62.7%、50.9%和48%，本组随诊26年间共死亡88例(包括失访13例)，其中食管癌复发26例，占第1位(29.5%);其次为第二器官癌19例(21.60%)，两者共45例，占死亡总数的一半以上(51.1%)，说明早期癌术后远期死亡原因中，复发癌仍是主要的。本组中有86例早期食管癌手术切除标本进行了连续组织大切片观察，76例(88.4%)有互不相连的多点起源癌灶，这可能是残余食管癌复发的原因。作者强调，早期食管癌也应按外科的原则做彻底切除术;外科医生还应改变早期食管癌切除后即能完全治愈的观念，术后积极治疗癌前病变，改变病人生活环境和不良饮食习惯是极为重要的。 食道癌的早期治疗你了解吗" width="300" height="400" src="//img.jianke.com/article/201504/1641573908-20150403214822673.jpg" /> 2、内镜食管粘膜切除术(EMR)在食管癌的早期治疗中的应用 食管ep～mm2癌无淋巴结转移，通过内镜治疗可以获得与外科手术相当的 ，大大提高了病人的生活质量。因而，近年来早期食管癌的治疗策略已经发生了一些变化，对ep～mm早期食管癌采用内镜治疗已被许多国家所接受，并积累了比较成熟的经验。应用内镜黏膜切除术(endoscopicmuco—sal.resection，EMR)治疗早期食管癌始于日本，常用的EMR有钳套切除术和吸套切除术两种。Makuuchi报道一组大样本早期食管癌病例EMR治疗的5年生存率。作者应用EMR治疗513例食管早期表浅癌(mml～mm2360例，mm3一sml126例，sm2～sm327例)，排除其它疾病或其它癌症死亡的病例，EMR治疗的5年生存率为96.7%。其中，mml～mm2病例5年生存率为98.9%，mm3～sml病例的5年生存率为91.4%，sm2～sm3病例的5年生存率为57.1%。本组食管穿孔的并发症为0.7%，均经保守治疗治愈。EMR治疗中发生的创面出血通过电凝很容易控制，没有必要进行外科治疗的病例。本组有2.6%的病例在EMR治疗1～2年内发生了局部复发，8.2%的病例在EMR治疗2～3年内在食管其它部位发生了再发癌。因而作者认为，在EMR治疗后每隔6～12个月进行内镜检查和碘液染色是必要的。本组淋巴结癌复发的发生率为1.3%，远处器官转移的发生率为0.3%。 （实习编辑：庄智伟）