得了乳腺癌一定要一切了之

得了乳腺癌 一定要“一切了之”？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：早期乳腺癌保乳术和放、化疗的综合治疗无论在局部和区域控制率方面，还是在长期生存率方面，均与根治术或改良根治术相同，保乳术及术后综合治疗已成为治疗早期乳腺癌的主要方法之一。 当生命与美丽发生碰撞时，绝大多数乳腺癌患者脑海里想着都是先活着，其他再说。但切除 后的伴随而来的自卑感严重影响着女性患者的身心健康。得了乳腺癌，一定要一切了之吗？ 不，你还可以选择保乳手术。 案例 61岁的阮女士体检时发现右乳肿块，便去乳腺外科进行治疗，术前影像学检查提示右乳肿块恶性可能。阮女士虽然年逾六旬，但强烈想要保住 。 其乳腺外科主任张泽星结合阮女士的病理类型、及 的位置、体积，通过与患者和家属的充分沟通、分析病情，权衡利弊，最终决定为阮女士进行“右侧乳腺癌保乳手术+前哨淋巴结活检手术。” 幸运的是，阮女士前哨淋巴结活检显示阴性，避免了腋窝清扫。手术完成地相当成功，最大程度地保存了患侧 的外形，避免失去患侧 的沉重打击，也避免了腋窝淋巴结清扫带来的上肢运动受限、感觉障碍、上肢淋巴水肿等并发症。 阮女士及家属对这个结果相当满意，尽可能降低了身患乳腺癌所带来的身心创伤，为其日后重新满怀信心地回归社会和家庭提供了最大的保障。 据了解，乳腺癌治疗经历了从最初的扩大根治术到根治术，再到现在的改良根治术，都是以切除 、清扫腋窝为沉重的代价。术后在女性胸口会留下长长的、丑陋的疤痕，这永远的伤痛使不少女性患者感到丧失了做女人的尊严和自信，有的甚至因自卑而发生性格改变。此外，大范围的 切除及腋下淋巴结清扫，不可避免地带来了较多的手术并发症，患者终生痛苦。 早期乳腺癌保乳术和放、化疗的综合治疗无论在局部和区域控制率方面，还是在长期生存率方面，均与根治术或改良根治术相同，保乳术及术后综合治疗已成为治疗早期乳腺癌的主要方法之一。 保乳手术的优点： ①手术创伤小、术后切口小，恢复快，②保留正常的乳腺解剖结构；③手术对于患者心理打击小。 保乳手术适应症： 1、 生物学行为低度恶性； 2、 最大直径≤3cm； 3、钼靶X线提示 无广泛沙粒样钙化； 4、单发 ，无皮肤和胸壁受累征象； 5、 距乳晕≥2cm； 6、 / 比例适当，估计保留 术后能保持较好外形； 7、局部晚期癌治疗后降至Ⅰ、Ⅱ期者； 8、患者有保乳要求。 保乳手术适应症： 1、病灶大于4cm，边界不清楚； 2、癌瘤位于 、乳晕者； 3、病灶为多发； 4、乳腺区域既往有放疗史，患有胶原血管性疾病；5、 较小，但 较大，术后不能保持 外形； 6、不愿接受保乳手术治疗； 7、早、中期妊娠。 保乳手术为那些符合保乳手术的乳腺癌患者带来新的选择，在美丽与生命之间可以“鱼与熊掌兼得”。需要提醒的是，保乳手术有严格的保乳指征，并非人人适用，在选择手术方式时，务必遵从医嘱！