391乳腺癌患者未坚持规范治疗

39.1%乳腺癌患者未坚持规范治疗 [标签:url] [标签:科室] 摘要：药物不良反应是导致患者停药的重要因素，而且不同SERM类药物的安全性存在较大差别。乳腺癌患者内分泌治疗的依从性相关问题引发高度关注。 持续用药率低 多因药物不良反应 据该项研究的负责人，中国医学科学院 医院内科主任医师，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员兼副秘书长袁芃教授介绍，目前，对600多例激素受体阳性，中位年龄40.9岁，术后接受SERM类药物为辅助治疗的患者数据进行了统计分析，5年持续用药率为60.9%，通过对停药原因分析发现，持续用药率低的最主要原因为不良反应的发生。这些不良反应主要为血脂异常、子宫内膜增厚、潮热、转氨酶升高、胃肠道不良反应等。 中国医学科学院、北京协和医学院 医院内科主任，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员徐兵河教授表示：“许多临床医生遵循最新研究结果及指南，开始在临床工作中推荐患者进行为期十年的SERM类药物治疗，以期进一步减少激素受体阳性乳腺癌在术后的复发。但从这次研究的结果来看，我们距离十年内分泌治疗的理想还有着很大的差距。有近40%的患者未能坚持满五年的内分泌治疗，这么低的持续用药率是超过我们原先预期的。而且从调研的医生问卷和患者问卷对比来看，乳腺癌患者药物治疗依从性之低超过很多临床医生的直觉判断，并且随治疗时间的延长而降低，我们希望报告能让专家们在乳腺癌患者规范化内分泌治疗达成新的共识，为完善乳腺癌的内分泌治疗形成新的依据。” 内分泌长期治疗可降低 乳癌复发及死亡风险 中国乳腺癌的现状与欧美国家相比存在明显差别。就发病年龄而言，欧 腺癌高发人群是65岁以后的绝经后人群，而国内目前有约一半的患者仍处于绝经前状态，因此，SERM类药物在国内的应用广泛程度也远超欧美。 作为首批入组的中心负责人、中山医科大学 医院的王树森教授表示：“包括ASCO、NCCN和中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范等国内外权威指南一致推荐：乳腺癌内分泌的10年长期治疗，可以显著降低患者的复发及死亡风险。如果降低患者依从性的主要原因是不良反应，那么在药物选择上需要做出相应的调整。一个理想的药物或者治疗方案应该平衡达到良好的 和安全性，综合考虑短时效果、经济成本、不良反应等因素，从而提升患者依从性、提升患者生命质量。