乳腺癌、化疗、房颤、心肌梗死、腹水、大出血……她病危几次，终于在这里重生了

如果不是你和寿主任以及医院许多科室的医疗团队的精心治疗，后果真的不可想象。非常感谢。！”

几天前，来自其他省份的张女士再次来到杭州，直接前往浙江省人民医院，向医院妇科副主任寿华峰医生和所有医务人员发送横幅和感谢信，并多次感谢医务人员从死亡中夺回生命。

不明原因大量腹水出血，生命危在旦夕

12几年前，55岁的张女士刚刚准备好享受更好的退休生活，但她被诊断患有乳腺癌。幸运的是，现在还不算太晚。经过乳腺癌手术和四次化疗，张女士病情稳定。

房屋漏水偏见于连夜雨。2018年上半年，张女士突发房颤接受射频消融；2018年11月，心肌梗死发生紧急抢救。虽然命运一次又一次地暴击，但张女士和她的家人始终保持着积极乐观的生活态度。

半年前，张女士突然出现大量腹水，并伴有高血压、肾病、血小板减少等基础疾病，许多指标经常报告危急情况。越来越多的腹水使张女士的生活质量急剧下降。在家人的陪同下，张女士多次前往江苏、北京、上海等三级医院，但没有找到原因，更不用说良好的治疗了。

最后，张女士的家人在网上搜索了杭州的一家三级医院。4月23日，疑似卵巢癌剖腹检查，考虑到绝经多年及相关疾病，双侧输卵管卵巢切除术，最终病理排除性病变。术后3天，张女士腹部出血，腹部引流持续血液，出血约3天3000ml，生命危在旦夕。

连夜转院，多学科联手终于控制住大出血

4月26日晚，张女士被紧急转移到浙江省人民医院妇科。当时，她脸色苍白，全身水肿严重，瘫痪无力，腹部隆起。

“血红蛋白44g/L（正常值115-150g/L），纤维蛋白原0.95g/L（正常值2-4g/L），腹腔持续出血，近2小时内出血200ml！一定要密切关注！”

输红细胞，输血浆……”

人命关天！妇科副主任寿华峰立即组织全科讨论：患者术后3天出血，血小板减少，凝血功能异常，腹部情况不明，再次手术风险极高。

单科讨论没有好的解决办法，全院立即启动。MDT大讨论。血液科、风湿免疫科、介入科、输血科、心血管内科等多学科专家，充分发表意见，迅速达成共识：风湿免疫科不排除风湿免疫相关疾病的可能性，同时指导血液科和输血科的血液治疗，介入科医生急诊子宫动脉栓塞介入治疗。幸运的是，一切顺利，腹部出血得到了控制。

医生与时间赛跑，护士也是细致的。由于严重的腹水、低蛋白血症、乳腺癌术后等原因，张女士的全身肿胀非常严重，甚至最基本的血液泵送也变得极其困难。为了减少反复穿刺引起的疼痛，护士长叶惠琴经过仔细评估，决定留置足背动脉，使后续治疗能够顺利完成，张女士的疼痛也大大减轻。

腹部出血刚刚得到控制，另一个棘手的问题接踵而至——房颤。4月30日上午，张女士胸闷不适，做了床边心电图，显示她有房颤。心血管内科副主任医师王欢紧急会诊。护士每10分钟观察一次床头观察，24小时动态监测。两天后，张女士终于恢复了正常的心律。

MDT再出去，抽丝剥茧终于找到了病因

出血停止，血性腹水消失，血红蛋白和凝血功能恢复正常。张女士的生命得以挽救，但腹水的原因尚未确诊。为此，寿华峰医生再次联系MDT经过内科、风湿免疫科、心血管科、传染病科等学科的讨论，专家们一致认为免疫相关疾病是可能的，于是转到风湿免疫科继续治疗。

风湿病免疫科主任李涯松层层剥茧，最终诊断为结缔组织病。病因明确，治疗有方向。

三个月后，张女士恢复得很好。她定期到李亚松主任的门诊进行复查，没有腹胀等不适，于是出现了第一幕：在妻子袁先生的陪同下，张女士赶到浙江省人民医院，感谢几次将她从死亡线拉回来的医疗队。