乳腺癌相关PTSD不可忽略的精神创伤

乳腺癌相关PTSD—不可忽略的精神创伤 [标签:url] [标签:科室] 摘要：德国慕尼黑大学妇产科乳腺中心的KerstinHermelink博士认为，临床医生应注意到，绝大多数乳腺癌患者都会在确诊后的第一年内出现PTSD的相关症状。 根据最近一项来自德国的166例早期乳腺癌患者的研究，听到“你患乳腺癌了”这句话，大多数女性会出现某些创伤后应激障碍（PTSD）症状，而且通常这些症状会持续一段时间。 该研究的主要作者，德国慕尼黑大学妇产科乳腺中心的KerstinHermelink博士认为，临床医生应注意到，绝大多数乳腺癌患者都会在确诊后的第一年内出现PTSD的相关症状。根据美国精神障碍诊断统计手册第四版（DSM-IV）的标准，符合完整的应激障碍诊断的乳腺癌患者较少，在该研究中未接受治疗6例（3.6%），治疗一年后的女性患者仅有3例（2.0%）。然而，PTSD相关症状十分常见，Hermelink博士的研究发现治疗前有82.5%的女性出现乳腺癌相关PTSD症状，一年后该比例仍高达57.3%（P<.001）。 此外，研究者们评估了60例对照组女性，入组要求为常规乳腺影像学检查结果阴性。其中有18%的女性存在PTSD的相关症状，但未出现应激障碍。 该项研究于2016年2月22日在《Psycho-Oncology》杂志在线发表，“应该降低乳腺癌女性患者获得心理帮助的门槛，并提供足够的心理支持，提供专业帮助的人不仅要发现抑郁征象，更要发现潜在的PTSD症状。”Hermelink博士说。 PTSD通常在人暴露于极端压力环境之后发生，特征性表现为侵入（闪回）、逃避、情绪麻木、觉醒过度等。 Hermelink博士表示，针对PTSD症状的专业检查是不一定对患者有利，也不一定可行。但她建议所有癌症患者都应在可信的工具下进行心理痛苦筛查，比如美国国家综合癌症网络的心理痛苦计量表。 纽约MontefioreEinstein癌症治疗中心心理社会 学主任AlysonMoadel-Robblee博士同意Hermelink的观点，他认为评估癌症患者的心理健康十分重要，这样的工作是十分必要的。我们是这么做的。 “癌症委员会目前要求各个癌症中心将心理痛苦评估作为常规内容，要在诊断和关键的过渡点中得到体现。如果我们想得到认证并想被看作是一所高水平的癌症中心，我们必须进行这项心理评估。”Hermelink博士说。 Moadel-Robblee博士表示其曾观察到乳腺癌诊断相关的PTSD症状随时间有所消退。