乳腺癌的高危因素包括哪些

乳腺癌的高危因素包括哪些 [标签:url] [标签:科室] 摘要：乳腺癌是妇女最常见的恶性 之一，近年来其发病率逐渐增高，在许多国家和地区达到恶性 发病率的首位。 在我国北京、上海及杭州的统计资料表明，这三大城市女性乳腺癌的发病率已分别达45.21/10万、46.91/10万和30.05/10万，并以平均每年3％～4％的速度急剧增长，且有年轻化的趋势。我国乳腺癌的死亡率仍呈上升趋势。 乳腺癌好发于40～50岁时及绝经后5～10年内的女性，近年来有年轻化的趋势。无痛性 肿块是乳腺癌的主要临床表现，常见于 外上象限，其次为内上象限，肿块常质硬、边界欠清，在 内不易推动，病情进展常与周围组织粘连、固定，出现卫星结节、酒窝征、橘皮样变， 凹陷，或 破溃形成溃疡；常伴引流区域淋巴结肿大，并可出现相应的远处转移症状。 乳腺癌的高危因素包括： 1.有乳腺癌家族史，尤其BRCA1和BRCA2基因突变携带者； 2.乳腺导管上皮增生性疾病或小叶 病史者； 3.一侧乳腺癌经治疗后者； 4.未婚、未育或高龄初产者； 5.月经初潮较早或绝经较晚者； 6.曾患子宫内膜癌、卵巢癌或功能性子宫出血者； 7.长期接触放射性、化工原料及有毒物品者； 8.营养过剩、肥胖、脂肪饮食，可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加发病机会。 症状 最早表现为患侧 出现质硬、单发的小肿块，少数以 溢液、 Paget病为首发症状，多系患者无意中发现而就医；早期常无明显自觉症状，继续发展可伴有程度不等的 疼痛，肿块进行性生长，晚期 破溃时形成有恶臭、出血的溃疡；远处转移至肺、骨、肝时可出现胸闷、气急、干咳或骨痛、肝肿大、黄疸等相应症状。 体征 腺体内触及单一或多个质硬结节，与周围组织分解欠清楚，在 内不易推动； 可见凹陷或糜烂、溢液（常呈血性），晚期肿块与皮肤及深部组织粘连、固定于胸壁而不易推动，可出现多个卫星结节；肿块侵犯Cooper’s韧带时出现局部皮肤凹陷（酒窝征），侵犯皮肤时呈“橘皮样变”，坏死破溃时形成溃疡。 早期转移的淋巴结局限在腋窝，可活动；晚期则融合、固定，锁骨上淋巴结肿大。淋巴回流受阻时出现手臂水肿。