怎么知道是否得了肝癌
2022-04-19 10:59:10 来源: 福州肿瘤 咨询医生
怎么知道是否得了肝癌?
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摘要:肝癌本身代谢异常或癌组织对机体发生各种影响引起的内分泌或代谢方面的综合征,称之为伴癌综合征,有时可先于肝癌本身的症状,应尽早就医。
肝癌常见症状
肝区疼痛:最常见,半数以上患者有肝区疼痛,常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋部或剑突下,多呈间歇性或持续性,钝痛或胀痛。疼痛多以夜间明显,有时需用镇痛剂
消化道症状:食欲下降、上腹饱胀、嗳气、消化不良、恶心呕吐等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。
乏力、消瘦、全身衰弱:肝癌患者常较其他 患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。消瘦也是肝癌患者的常见症状,系肝功能受损、消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。
发热:相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。一般为中低度发热,少数为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。午后发热较常见,有时也可见弛张型高热。肝癌的发热多为癌性热。
下肢水肿:肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。
出血倾向:肝癌患者常有牙龈出血、鼻出血及皮下淤斑等出血倾向。消化道出血较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上,消化道出血也是导致肝癌患者死亡的主要原因之一!
恶性 的全身性表现:有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。
转移灶症状:如发生肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见,可有胸腔积液征。骨骼或脊柱转移,可有局部压痛、病理性骨折或神经受压症状,甚至截瘫。颅内转移癌可有神经定位体征。
肝癌伴癌综合征
肝癌本身代谢异常或癌组织对机体发生各种影响引起的内分泌或代谢方面的综合征,称之为伴癌综合征,有时可先于肝癌本身的症状,应尽早就医。常见有:
低血糖症:10%~30%的患者可出现此症。肝脏本身有较强的代偿能力,只有肝脏损害面积超过70%~80%时,才会出现明显的低血糖,表现为头晕、乏力、出虚汗等症状。严重者可引起昏迷、休克而导致死亡。
红细胞增多症:长期肝硬化或慢性肝病的患者,无其他原因出现红细胞增多,可能是肝癌的早期信号,应引起高度重视。临床表现为面红、多血质体貌等。
高脂血症:肝硬化和慢性肝炎患者,如果已排除高脂饮食、大量饮酒、缺乏运动以及某些内分泌疾病外,仍出现高脂血症,也视为 肝癌的信号。临床上表现为高脂血症的症状和体征,如肥胖、动脉粥样硬化等。另外,罕见的有高钙血症、类癌综合征、性早熟、促性腺激素分泌综合征等。
肝癌常见体征和并发症
肝大:进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一。约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不规则,常有不同程度的压痛。
腹水:为晚期肝癌的体征。
黄疸:表现为巩膜或皮肤黄染,为肝癌的晚期体征。
脾大:多见于合并肝硬化、门静脉高压的患者。
肝区血管杂音、肝区摩擦音:较少见。
肝癌常见的并发症:肝性脑病、消化道出血、肝癌结节破裂出血、血性胸腹水、继发感染等。
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