不吸烟的女性也要警惕肺癌

不吸烟的女性也要警惕肺癌 [标签:url] [标签:科室] 摘要：在人们的传统认识中，肺癌是抽烟的男性的专利，事实上，现在的肺癌已经趋于“**平等”了。很多肺癌被诊断时，已经是中晚期了，这样的情形占肺癌患者的70%。 在人们的传统认识中，肺癌是抽烟的男性的专利，事实上，现在的肺癌已经趋于“**平等”了。作为中国发病率最高的癌症，肺癌中女性患者数目的增长更加明显，而且很多人是从不抽烟的，她们到生命的最后，也可能没出现过像咳嗽这种典型的肺癌症状，也恰恰是因为这一点，很多肺癌被诊断时，已经是中晚期了，这样的情形占肺癌患者的70%。 为什么得了肺癌会没有咳嗽症状呢？这首先要看肺癌长在什么地方。那些吸烟的男性，他们是因为长期被焦油刺激呼吸系统，由此得的肺癌大多是“鳞癌”，而且最容易长在气管上，由于气管中有了癌症这个异物，人本能地就要清除它，所以就会不断咳嗽。而从不吸烟女性得的往往是“腺癌”，它们一般长在肺脏的周边，远离气管，也远离血管，所以很难出现咳嗽，更少有咳血问题，因此，如果要用咳嗽与否来判断是否得了肺癌，往往是要误诊的。 那么，女性得了肺癌难道就没有任何征兆么？其实是有的，这种症状叫“肺外症状”，顾名思义，这种症状看上去和肺脏没有任何关系。我见过一个三十岁出头女性，因为皮肤严重的瘙痒去医院看病，但是查遍了皮肤科、内分泌科都没发现什么问题，最后医生提议她去做个胸片，结果发现，已经是肺癌中晚期了，这个时候人们才恍然大悟，她不能解释的皮肤瘙痒其实就是肺癌的“肺外症状”，如果用中医就更好解释了，因为中医有“肺与皮毛相表里”的说法，意思是，肺的问题往往会从皮肤上体现出来。 除了这种出现在皮肤上的“肺外症状”外，比较常见的还有关节肿痛，比如膝关节莫名其妙的肿痛，这是癌症的代谢产物在作祟，这个时候千万别用膝关节骨刺之类的习惯性认识来解释。除了膝关节，肩关节疼痛是肺癌的另一表现。据骨科医生的统计，每年他们都要从骨科转到 科十几个病人，这些人都是因为肩关节疼痛来骨科就诊的，如果不是医生警惕性高，让他们拍了张胸片很可能一直就按“肩周炎”去治了，因为肩周炎的发病年龄和肺癌的高发年龄是重合的，最容易产生误诊。 虽然不吸烟女性的肺癌在高发，这并不意味着吸烟致癌的风险在下降，吸烟仍旧是最确切的导致肺癌的因素，特别是烟瘾很大的人。医学上在衡量烟民吸烟量时，一般把每天吸烟的支数乘以吸烟的年数称之为“吸烟指数”，例如一位烟民吸烟20年，平均每天吸一包(20支)，那么，这位烟民的吸烟指数就是20×20=400。“吸烟指数”大于400的烟民被列为肺癌的高危人群。 需要注意的是，吸烟指数表示的是累积吸烟量跟得肺癌的关系，如果每天吸烟20根，从50岁开始抽烟，70岁就达到了这个危险线，如果20岁开始吸烟40岁就达到了。对于年龄大于50岁、每月吸烟支数400或常吸二手烟≥20年的，比较好每年检查肺部情况。 肺癌如果能早期发现，很多人甚至不需要开胸手术，更不需要放化疗，只要微创手术把早期的癌症取出来就可以了，那么，怎么能早期发现肺癌呢？比较好的办法就是每年做一次体检，即便得了肺癌，如此频度的体检也可以在端倪状态时就被发现，具体采取的检查措施应该是“低密度螺旋CT”，而不是简单的胸片，特别是对高危人群，而这个高危人群现在已经不仅仅是男性烟民了。 （实习编辑：庄智伟）