肺癌从苗头到定论是怎样的一个过程

肺癌从苗头到定论是怎样的一个过程？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：纤维支气管镜检查是诊断肺癌最常用的方法，包括镜下直接刷检、活检，以及支气管灌洗获取细胞学及组织学诊断。全身情况差、严重心肺功能不全、有严重出血性疾患不适合此项检查。 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性 之一。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。那么，肺癌从苗头到确定，到底是一个怎样的过程呢？下面，就跟着小编来了解一下。 一、肺癌的可能线索？ 1．症状：最常见的症状有咳嗽、咯血、胸痛及发热，也有以消瘦、疼痛、颈部肿块、厌食、头痛等症状就诊的； 2.常规体检：胸片发现肺结节或者肺占位，腹部B超发现肾上腺或者肝占位（肺转移）血 标记物增高； 3.体征：早期周围型肺癌，可能没有任何阳性体征。当 在肺门或者体积较大时，听诊可闻及病侧呼吸音弱，呼吸音粗糙。此外，杵状指，原因不明贫血，皮肌炎，肌无力等等，颜面部渐进性浮肿也可能是肺癌的信号。 二、怀疑肺癌——肺癌诊断成立，可能要经历的检查手段？ 1．六大影像学检查 1)胸部X线：简便，经济，不少肺癌是体检时胸片或者胸透发现肺占位的。 2)CT：初步判断肺癌有无骨转移的常规例行检查，当骨扫描提示骨转移可能时，应针对可疑部位进一步X线或者CT、MRI检查； 3)CT检查：低剂量CT可以有效发现早期肺癌，用于筛查；胸部CT平扫+增强可确定肺癌分期；CT引导下穿刺可帮助确定肺癌病理学类型。 4)MRI检查：主要用于脊柱、头颅检查，了解有无脑转移、骨转移。 5)PET-CT：对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出诊断外，还可发现远处转移灶，对定性和分期有所帮助； 6)B超：在肺癌分期诊断中也是常规检查，主要目的是排查有无腹部脏器如肝脾等转移，有无腹腔淋巴结转移，全身浅表淋巴结彩超可帮助确定有无淋巴结转移，也用于肺癌合并胸水的胸水定位以及穿刺。 2．纤维支气管镜检查是诊断肺癌最常用的方法，包括镜下直接刷检、活检，以及支气管灌洗获取细胞学及组织学诊断。全身情况差、严重心肺功能不全、有严重出血性疾患不适合此项检查。 3．肺肿块穿刺活检术 1)适应证：适用于周围性肺癌无法用气管镜检查者； 2)禁忌证：肿块靠近心脏大血管、广泛肺大疱肺纤维化、肺部感染和其他有出血倾向者； 3)并发症：一气胸，检查完毕务必X线胸透检查，如出现气胸应行封闭引流；二咯血，一般量少，无需处理；三咳嗽，如剧烈时可用 或者 镇咳处理。 4．细胞学检查 1)痰检查：最简便的无创手段，连续三天留取清晨痰液，大部分中央型肺癌均可以通过痰细胞学获得诊断； 2)胸水细胞学检查：肺部肿块合并胸腔积液，胸腔穿刺检查有助于肺癌的诊断。 5． 标志物肺癌相关的 标记物有CEA、CA125、CA153、SCC、NSE、proGRP等，血清 标记物检测对于早期诊断、治疗后 初评、或者治疗后复发的有所帮助！