大肠癌筛查该这样做

大肠癌筛查，该这样做！ [标签:url] [标签:科室] 摘要：未来，大肠癌的方向一定在预防和筛查。那么大肠癌该如何预防？阻力重重，中国的大肠癌筛查又该如何做？ 美国1975年开始进行结直肠癌大规模研究性筛查，直到2002年才开始全国推广，而我国1972年即由郑树校长在嘉善海宁发起结直肠癌的筛查探索，但很少有全国大范围内的筛查。目前的筛查意识普及度也不是很高。 在治疗方面，结直肠癌的手术方式经历了会阴直肠癌手术、腹腔镜右半结肠切除术、柱状APR手术等；手术器械从1853年的内窥镜发明到2000年达芬奇手术机器人系统获批。 结直肠癌的手术理念从1877年的无菌无瘤到目前的全直肠系膜的膜解剖；治疗理念也从根治性切除 向保持功能、提高生活质量过渡。 蔡教授称：“外科治疗仍然是大肠癌最重要的治疗手段，其终极手术是全系膜+D3手术。外科以后的两个方向是微创和快速康复，但外科进一步提高 的幅度不大，整体的治疗需要向多学科综合治疗发展。” 展望结直肠内科治疗史，蔡三军教授从1957年FU及类似药物首次被合成开始回顾，到目前，TAS-102已经被批准末线治疗mCRC。 蔡教授称：“结直肠癌药物的发展已进入瓶颈期，化疗药物的有效性难以进一步提高，且无 预测标记物；靶向药物治疗、免疫相关药物治疗方兴未艾；结直肠癌分子分型较为复杂，临床指导价值不强；而根据分子分型及预后预测的药物应用和选择才刚刚开始。” 那么，在人类对抗大肠癌的这场“拉锯战”中，接下来几十年，哪一笔将会浓墨重彩的上演？ 蔡教授称：“结直肠癌从癌前病变到早期癌历时很长，是最能从筛查中获益的癌症。毫无疑问，积极开展一级、二级预防将会在未来改变大肠癌版图。”