手术切除为何不是鼻咽癌的首选治疗方式
2022-04-18 23:57:38 来源: 福州肿瘤 咨询医生
手术切除为何不是鼻咽癌的首选治疗方式
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摘要:一般来讲,手术切除是恶性 的根治方法,但鼻咽癌是例外,其首选的治疗方式是放射治疗,其原因有以下三个。
1、解剖位置特殊。
鼻咽癌发生的位置较为隐蔽,垂直径仅5.5cm~6.0cm,形似一个小火柴盒的长方体腔道。其后壁为颈椎,顶壁为颅底,破裂孔有舌下、舌咽、迷走、副神经及重要动静脉出入颅腔。鼻咽癌亦会由此侵入颅内,两侧壁有大动脉,静脉和淋巴组织。在这样由大血管,颅神经包绕的弹丸之地不损伤这些重要结构来进行 根治性手术是非常困难的。
2、病变发展迅速给手术带来困难与限制。
鼻咽癌的癌肿部位向上扩展进入颅中窝,会损害许多颅神经,向颈深上淋巴结转移,其转移率可高达60%~80%,也可同时向颅内和颈部转移,还可向远处肝,转移。鼻咽癌多属于恶性程度高的未分化或低分化癌,早期被确诊的仅占4%~7%,多数患者在就诊时已处于鼻咽癌的中晚期。
3、放 果良好。
鼻咽癌对放疗敏感,如选择放射治疗,患者的5年生存率可达49.5%。此外,放疗可有保持鼻腔原有结构,创伤小等优点。
当然也不排除有个别情形下需要采用手术切除的患者,如 局限又无转移体征,或在放疗后有癌肿残留者。
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