国际抗癌联盟鼻咽癌的分期

国际抗癌联盟鼻咽癌的分期 [标签:url] [标签:科室] 摘要：鼻咽癌 分期的目的是通过检查明确 的范围，提供预后的情况并指导治疗方案的确定。 分期可分为基于临床检查为基础的临床分期和根据手术标本的组织和病理学检查为基础的病理分期两种。 鼻咽癌 分期的目的是通过检查明确 的范围，提供预后的情况并指导治疗方案的确定。 分期可分为基于临床检查为基础的临床分期（ClinicalStaging）和根据手术标本的组织和病理学检查为基础的病理分期（PathologicStaging）两种。由于手术并不是鼻咽癌的主要治疗方法，因此鼻咽癌的分期以临床分期为主。目前国内外公认的鼻咽癌分期标准是2003年修改的国际抗癌联盟（UICC）和美国 联合会（AJCC）联合制定的TNM分期法。鼻咽癌的临床分期检查至少要包括：常规体格检查、常规实验室检查、头颈部MRI和/或CT、胸部X线检查。另外还可以考虑腹腔B超和/或全身同位素骨骼扫描和内镜检查。 2003版美国 联合会（AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）鼻咽癌TNM分期法： 原发 （T）分期 Tx原发 大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发 T0没有原发 的证据 Tis原位癌 T1 局限于鼻咽腔内 T2 侵犯鼻腔和/或口咽 T2a无咽旁间隙侵犯 T2b有咽旁间隙侵犯 T3 侵犯颅底骨质和/或鼻旁窦 T4 侵犯颅内、脑神经、下咽、颞下窝、眼眶、咀嚼肌 淋巴结转移（N）分期 Nx淋巴结转移情况无法判断 N0无颈淋巴结转移 N1单侧颈淋巴结转移，最大径≤6cm，位于锁骨上窝以上部位 N2双侧颈淋巴结转移，直径≤6cm，位于锁骨上窝以上部位 N3颈淋巴结转移：a，直径＞6cm；b，锁骨上窝转移 远处转移（M）分期 Mx无法评价有无远处转移。 M0无远处转移。 M1有远处转移。 TNM分期I期 T1N0M0IIa期 T2aN0M0IIb期 T1N1M0， T2aN1M0,T2bN0－1M0III期 T1N2M0,T2a-2bN2M0,T3N0-2M0IVa期 T4N0-2M0IVb期 T1-4N3M0IVc期 T1-4N0-3M1 （实习编辑：闫晨）