鼻咽癌的相关因素以及认识误区

鼻咽癌的相关因素以及认识误区 [标签:url] [标签:科室] 摘要：通过对广州地区患者家族谱系的研究，甚至发现一个家族三代9个人中有5人患有鼻咽癌，一对双同胞兄弟先后患癌。即使是侨居国外的中国南方人后代，仍然保持着较高的鼻咽癌发病率。 鼻咽癌与四大因素有关 1、遗传：通过对广州地区患者家族谱系的研究，甚至发现一个家族三代9个人中有5人患有鼻咽癌，一对双同胞兄弟先后患癌。即使是侨居国外的中国南方人后代，仍然保持着较高的鼻咽癌发病率。这告诉我们，鼻咽癌通常存在明显的家族遗传性，对于亲戚、家族成员中有类似病例的朋友，就要特别小心了，定期接受专科体检十分必要。 2、生活习惯：喜好咸鱼咸肉可能是导致鼻咽癌的另一原因。流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚 盐。人的胃液pH值在1～3时，亚 或 盐（需经细胞还原成亚 盐）可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用，不但可以诱发鼻咽癌，还可以诱发肝癌、食管癌和肾癌等。 3、感染：EB病毒(Epstein-Barr)。EB病毒与鼻咽癌的密切关系已经是世界公认的事实。EB病毒，又被称为人类疱疹病毒4型，大量病例都证明，鼻咽癌患者体内不仅存在大量的抗EB病毒抗体，而且抗体水平随着病情变化而上下波动。因此，EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为鼻咽癌临床诊断、估计预后和随访监控的指标。 4、自然环境：高镍少硒。鼻咽癌高发区的大米和水中微量元素镍的含量较高，鼻咽癌患者体内的镍含量也亦高于常人，镍可以促进鼻咽癌的发生。有报道显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。因此，环境水中镍含量较高的居民更应该关注鼻咽癌的有关症状，以求早发现、早治疗。 关于鼻咽癌的几个“传说” 1.鼻咽癌是鼻炎导致的癌症吗？ 不是！不是！不是！ 重要的事情说三遍！“鼻咽癌”不是“鼻炎癌”。请不要再相信公车小广告“鼻炎治疗要及时，否则就变成鼻咽癌”的宣传标语了，那都是为了博眼球！请仔细看一下鼻咽部的具 置。 2.鼻咽癌跟“鼻子”有关系咱能理解，可为啥和耳朵也扯上关系了呢？ 鼻咽癌之所以会在后期引起听力下降，和“咽鼓管”密切相关。可将咽鼓管理解成是从中耳腔这个“房间”走到外面世界必须路过的“走廊”，而走廊尽头需要跨越的“大门”就是咽鼓管咽口，而咽鼓管咽口就在鼻咽部。所以，当咽鼓管咽口这个“大门”被鼻咽癌的瘤体遮挡、堵塞了之后，此路不通，久而久之形成“鼓室负压”，并逐渐发展为“分泌性中耳炎”，耳朵的症状就一一出现了。还是请仔细看下一鼻咽部的具 置与咽鼓管的具 置，那可是我中有你的亲密关系哦。 3.我就是耳鸣，去医院看耳朵，可医生非要让我检查鼻子，做什么“鼻内镜检查”，不是浪费钱吗？ 对于耳鼻喉科医生来说，“鼻内镜”可谓“第三只眼”，是诊断疾病、实施手术不可或缺的秘密武器。耳鼻喉科医生在鼻内镜下，高清大屏、一目了然，可以发现很小很细微的病变，确保做到早诊断、早治疗，这也大大提高鼻咽癌治 果。 等到鼻咽癌都出现症状了，哪怕是早期症状，是不是也有点晚啦？ 平时怎么做才能降低患病风险呢？ 1.家族里是否有鼻咽癌患者 要知道，鼻咽癌的三大病因之一就是“遗传因素”。当家族里的直系亲属有此患者，就一定要提高警惕，定期体检，才能在最短的时间内及时发现苗头。 2.少吃腌制食品 鼻咽癌的另一个病因就是“环境因素”，其中最突出、最直接、最明显的，就是吃腌制食品。减少与化学致癌物的接触。尽量减少食入和吸入所化学致癌物；少吃或者不吃咸鱼、腌菜等腌制食品。防鼻咽癌应该经常食用富含维生素的新鲜水果和蔬菜，饮食中经常摄入维生素A、C、E可以起到很好的抗氧化以及抗上皮增生的作用。 3.体检时，EB病毒检测 减少此病发病率的发病率还应该注意高危人群进行筛查和普查。 最后一大病因，就是“EB病毒感染”。病毒感染我们很难避免，人群中大概有10%的人感染过EB病毒，但鼻咽癌患者中有约90%的人感染了EB病毒。 放射治疗是鼻咽癌根治性治疗的基本治疗手段之一，是无远处转移鼻咽癌患者的唯一根治性方法。 鼻咽癌I期病例经治疗后，5年生存率可达90%以上；II期病例治疗后的5年生存率也可达80%以上。遗憾的是，人们对鼻咽癌的认识不够充分，往往疾病发展到晚期才能够得到正确诊断和治疗，目前大约有75%的患者在首次治疗时就已经为局部晚期（III、IVa期），对于局部晚期的患者通过系统治疗，5年生存率也可达75%左右。而对于初治时已经发生远处转移的患者，预后明显下降。所以得了鼻咽癌先不要轻言放弃，通过正规的、系统的治疗还是有机会长期生活的。